對付秋季咳嗽，中醫如何辨證施治？

立秋之后，可分為早秋，中秋，晚秋，早秋秋陽燥烈，暑熱未退，燥熱病邪襲肺，多屬溫燥咳嗽；而晚秋時節，天氣漸冷，寒風肅殺，多為寒燥之邪犯肺，津液耗損，多為涼燥咳嗽。涼燥證與溫燥證，同為秋燥之候，但其病性有寒熱之別。

溫燥咳嗽證：病發于早秋燥熱偏盛時節。癥狀多為：干咳，咽癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，少痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證；代表方：桑杏湯加減。 常用藥有：桑葉、杏仁、薄荷、豆豉、前胡等。

涼燥咳嗽證：病發于深秋時節。癥狀多為：干咳，咽干鼻燥，口渴不甚，少痰或無痰，或兼有惡寒發熱，頭痛無汗；代表方：杏蘇散加減。

常用藥有：杏仁、蘇葉、半夏、陳皮等。

除了中藥辨證施治之外，中醫還可以結合多種特色療法治療咳喘。

穴位貼敷；結合了針灸、經絡與中藥學，以中藥直接貼敷于穴位，通過選取不同的穴位貼敷，能有效治療慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺等慢性肺系疾病。

灸法：根據病情選取合適的穴位，并搭配合適的灸法，如外感風熱咳嗽可選取肺經上肺俞、列缺、合谷、風池再配合大椎穴等進行針灸瀉法；內傷體虛感冒咳嗽選用全身保健要穴如足三里、神闕、膻中、肺俞等進行艾灸起到補肺益氣的作用；體虛長期慢性咳嗽更有針對全身進行調理的膈姜督脈灸補充元陽，緩解咳嗽；另外拔罐、耳針、耳穴壓豆等適宜技術在臨床也有不錯的療效。

中藥膏方：根據個人體質，結合舌苔脈象及其他兼證，專人專方，適合秋冬服用。如我院肺病科的膏方，如養肺益腎膏加減、扶正養肺膏加減，具有緩解咳喘癥狀，調和人體氣血，增強臟腑功能的效果。

本文指導專家：武漢市中醫醫院肺系病科副主任醫師 盧麗君

來源：科普大講堂